Eficacia y seguridad de tacrolimus pomada frente a
pimecrolimus crema
En el Congreso Mundial de Dermatología Pediátrica
celebrado en Roma en Julio de 2004 se llegó a la conclusión,
basándose en varios ensayos multicéntricos en
pacientes pediátricos con DA, que tacrolimus pomada
es más eficaz que pimecrolimus crema con un perfil
de seguridad similar.
Uno de los estudios se realizó
con 628 pacientes entre 2 y 15 años con DA moderada
severa, en los que se comparó la aplicación
de tacrolimus al 0,1% pomada y pimecrolimus al 1% crema durante
6 semanas. Se encontró una diferencia estadísticamente
significativa superior de tacrolimus. Sin embargo, no se encontraron
diferencias significativas en relación con los efectos
secundarios, incluidos el escozor y el prurito.
Otro estudio comparó
la aplicación de tacrolimus 0,03% con pimecrolimus
1% durante 6 semanas, en 141 pacientes entre 2 y 17 años
con dermatitis atópica moderada. Ambos fueron bien
tolerados y sin efectos adversos relevantes, pero se observó
que el eritema y la irritación aparecían en
un 8% con pimecrolimus frente a un 19% con tacrolimus. De
ellos, a los 30 minutos de la aplicación no persistía
en ningún caso con pimecrolimus, mientras que con tacrolimus
en un 85%. La mayoría de los pacientes consideraban
como excelente o muy buena la facilidad de aplicación
con pimecrolimus (76%), mientras que con tacrolimus el porcentaje
era menor (59%). Hay que tener en cuenta, por tanto, en el
tratamiento de la DA no sólo la eficacia, sino también
la tolerancia local y sistémica para facilitar el cumplimiento
terapéutico por parte de los pacientes.
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